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路桥街道加强村(社区)居家养老服务中心建设的实践与思考

近年来,人口老龄化加速发展,老年人口已成为一个庞大的弱势群体,养老也逐渐成为社会关注的热门话题。路桥街道对养老问题始终高度重视, 积极探索以村社区居家养老服务中心为载体的社会化养老服务新途径,不断完善多方位、多层次的社会养老服务新体系,并落实措施推进养老福利事业新发展,取得了一定成效。
   一、路桥街道养老服务现状
   路桥街道面积9.3平方公里,下辖14个村,6个社区,户籍人口58161人,60岁以上老龄人口9687人,老龄化率达16.7%,远远超过国际公认的7%的标准,属于老龄化程度偏高区域。其中,70岁至79岁老人3041人,占辖区内老人总数的31.4 %;80岁以上高龄老人1404人,占辖区内老人总数的14.5%。近年来,随着老年人口不断增加,街道进入老龄化加速发展阶段,逐步呈现出高龄多、比例高、增速快、社会养老负担重等特点。目前,街道城区老人大部分和子女分开居住,公办的敬老院、福利院数量有限,不能满足老年人的需求,且部分老人思想上仍有局限,因此鼓励有条件的村社区建立村级老年公寓、养老服务中心等,使老人安心居家养老。路桥街道在居家养老方面作出了一些有益的探索,截止目前已建成良一村老年公寓、村社区居家养老服务中心12家,在建3家,覆盖率80%。
   (一)兴建老年公寓,推进和完善社会养老服务新模式
   结合新农村建设,路桥街道在良一村建设了村级老年公寓。该公寓共投资2亿多,占地12006平方米,建筑面积为22812平方米,建有3幢楼291套,可供全村339位老人全部免费入住。每幢楼都安装平稳的列式电梯,方便老人上下楼。每套房间都实行精装修,家电家具一应俱全。公寓里四周绿树环绕,亭台楼阁,小桥流水,各种设施齐全,成为全国一流的四星级老年公寓。村级老年公寓作为农村居家养老的有效载体,变传统的分散居家养老为集中居家养老,创造了农村养老新模式。
   一是建立平等准入制度。凡良一村女性村民满55周岁、男性村民年满60周岁者,均可免费入住公寓,不对外提供服务。并与入住老人签订了协议书,既有合法权益,又要遵守公寓的规章制度,使老人们住得安心与放心。现入住公寓老人已增加到437位。银龄互助小组成员与他们进行结对帮抚,时时进行精神慰藉、生活照料、困难帮助。
   二是实行养老金制度。良一村共有1888人,60岁以上老人有339人,占总人口的17.96%。每月村里拨出经费,发给每个老人600元养老金。全村有408位老人(含女性55周岁以上),仅此项村里就要开支293.76万元。同时每逢中秋、老年节与春节等重大节日,每位老人又可分到300元、800元与11800元,全年养老金20100元/人。
   三是“老有所医”得到切实的保障。公寓里建立了社区卫生服务站,医生每天值班候诊,如有小病,都勿需去医院。如果老人生病住院,老协理事都会带着300元慰问金前去探望慰藉。为了防范风险,在普遍实行农医保基础上,村里又为全体老人购买了太平洋保险公司的老人意外团体保险,切实保障每个老年人都能“老有所医”。
   四是加强“文化养老”、“体育健老”。老年公寓建有图书阅览室、多媒体电大教室、聊天室,供老人阅读学习、沟通交流。公寓内建有篮球场、棋牌室、健身房,供老人们每天锻炼身体,动脑动手,永葆青春。组建的太极拳队、回春医疗保健操队、佳木斯快乐舞步健身操队等,每天早晚都坚持活动,进行健身锻炼。
   (二)建社居家养老服务中心,构建社会化养老新模式
   2013年起,在各级民政部门的指导帮助下,路桥街道总投资186万元,在新安、商城、人峰3个社区以及丁岙、蔡於、河西、良二、石浜、田洋王、下包、永跃、章杨9个村,率先建立起设施齐备、功能齐全的居家养老服务照料中心,共置办94张养老床位,110张坐躺两用藤椅,努力为辖区内的老年人提供全方位、多层次的社会化养老服务。
   一是完善服务中心基础设施建设。依托、整合原有的“老年协会活动中心”等资源,适当加以扩建和改造,配备多种功能活动室,并配备值班室,每天由老协理事轮流值班。值班室内配有电话、值日薄册和银龄互助登记簿,及时记录并为“三老”开展服务。如新安社区照料中心设有日托室、多功能厅、棋牌室、谈心室、会议室及健身区,图书(电子)阅览室等各种活动场所,还建有室内门球场,铺上草坪,并办起老人就餐食堂,为居家老人提供日间照料、文体娱乐、康复理疗、精神慰藉。今年该中心被评为省级老年体育活动中心(俱乐部)。
   二是提供全方位、多角度养老服务。实行“走进去”和“走出去”两种服务模式。“走进去”是指根据老年人需求提供送餐、家政、医疗保健等上门服务,“走出去”是指社区居家养老服务照料中心为老年人提供日托、聊天、健身、休闲、娱乐、精神慰藉等服务。如商城社区居家养老服务照料中心面积300平方米,有14名符合条件的老人由政府购买服务,为16位病残老人送餐买单,每月给予100-150元的补助。同时配有6名工作人员、15名志愿者、4名社区乡村医生,为各类老年人开展照料服务。
   三是扎实维护老年人权益。各村、社区养老服务照料中心认真贯彻落实新《老年法》,高度重视开展敬老爱老助老传统美德教育,努力为老年人提供法律咨询、纠纷调处服务,保障老年人在财产、赡养、婚姻等方面的合法权益。如人峰社区居家养老服务中心负责人朱锦萍会长,为老人蔡荷香追讨回债款8500元,传为佳话。几年来,全街道没发生过一起老人遭遗弃虐待事件。
   四是健全服务中心管理机制。将养老工作作为各村(社区)的“一把手”工程,建立书记(主任)—副主任—老协理事—网格员—志愿者五位一体的组织体系。实行量化管理,落实3薄5册登记制度。每个养老服务照料中心办公室每天有人值班、接待、联系,并做好登记工作,做到事事有人管,件件记清楚。开展帮抚服务和银龄互助,让年轻的健康老人义务帮助年老的白发人,进行生活照料、精神慰藉。目前全街道共有78对帮抚结对人员,常年开展邻里守望、亲情服务。
   二、路桥街道养老服务存在的问题
   近年来,路桥街道在推进养老服务体系建设方面做了大量的工作,取得了较好的成绩,但在人口老龄化形势日渐严峻的背景下,目前的养老服务体系建设仍然滞后于经济社会发展的需要。存在的主要问题有:
   (一)思想认识不到位。在当前经济发展和劳动就业压力严峻的情况下,人们对悄然而至的人口老龄化发展形势普遍认识不到位。社会上重小轻老的现象蔓延,家庭养老功能弱化,老年人从家庭得到的服务逐步减少,赡养纠纷案件逐年增加。此外,尽管大多数行政村对养老也加大了投入和管理,但是因集体经济实力差距的存在,农村老年人享受的养老服务也是参差不齐。
   (二)规划管理不到位。目前,路桥街道还没有形成统一的社会养老体系建设总体规划与详细规划,对养老服务机构在数量、布局、规模上都没有明确的标准;社会化养老的投资主体单一,没有根本改变养老服务设施由国家、集体包办和民政部门直办直管的做法,福利机构的服务仍以传统的社会救助对象为主;政府主导的老年社会福利机构投入不足,基础设施薄弱、服务功能不完备,不能满足老年人的需求。
   (三)专业服务不到位。虽然路桥街道实行了“居家养老”服务试点,但能够提供上门护理服务所覆盖的老年人比例相对较小,服务内容大多只限于生活照料层面,鲜少能给予老人精神慰藉。社区对老年人的社会化养老服务缺乏组织性和社会参与性,应急服务、定期体检、保健指导等与老年人的需求相距甚远。而且养老机构管理人员和服务人员整体素质不高,缺乏专职的老龄工作人员,这些在很大程度上制约了社区养老服务的发展,影响了服务项目和服务内容的扩展以及服务质量的提高。同时,目前尚无专门的养老服务技能培训、鉴定机构和统一的国家职业标准,很大程度约束了养老服务队伍的管理和专业化发展。
   三、推进养老服务体系建设的建议
   下阶段,路桥街道将按照政府主导、政策扶持、社会参与、市场推动的原则,加快推进养老服务社会化,不断提升老年福利水平,逐步建立健全与人口老龄化程度相适应、与经济社会发展相协调、以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充、服务方式多元化、投资主体多样化、居家养老普及化、服务队伍专业化的养老服务体系,努力实现老年福利向适度普惠型发展。
   (一)坚持政府主导,推进社会化养老服务体系的建设。社会化养老服务体系建设,是一项全面系统的、深层次多领域的社会综合工程,是家庭、社区、机构养老和社会养老保险等养老方式的统一体。政府作为社会化养老服务的主导,就是要将社会化养老服务基础设施建设纳入社会发展的近期计划和长远规划。建立社会化养老服务机构;制定居家养老社区服务的规范和标准;加大对社区社会化养老服务基础设施和机构建设的资金投入力度;建立规范化的社会化养老服务体制,形成区、街道、村(社区)三级联动、分工明确的工作网络,实现城乡老年人居家养老社会化服务全覆盖;制定社区养老服务政府补贴制度,对困难老年群体实施政府补贴购买服务。
   (二)创新方式,完善居家养老服务职能。以家庭自助、社区互助、社会援助、政府资助、市场介助为主要服务,建立集生活照料服务、医疗康复服务、文化娱乐服务、安全保障服务、精神慰藉服务、法律援助服务六位一体的全方位居家养老社会化服务体系,逐步建立和发展社区养老服务+居家养老+社会福利的养老综合模式,以满足不同老年人的需求。
   (三)健全机制,加强养老服务队伍建设。一是建立老年服务机构和服务质量的监督和评估制度,加强日常动态管理;二是完善政府对老年人的救灾救济和紧急救助机制,对发生特殊情况的老人及时给予救助,确保老人不因生活困难、生病无钱医治而非正常死亡;三是组织专职服务人员、社区工作人员、志愿者队伍和义工参加老年人的专业护理培训,保证服务质量、提升服务水平,确保老年人能够得到形式多样、舒适满意的服务。
   (四)积极引导,大力提倡老有所为。鼓励老年人积极参加社会服务事业,发挥他们的特长。如:组织老年科技人员开展科技活动,组织有体力、有精力的老人参加社会治安活动,帮助照顾其他需要照顾的老人等。通过发挥自身特长为社会尽义务,体现自身的价值,拥有一份活跃、健康的晚年生活。
   总之,在人口老龄化趋势不断加剧以及家庭养老功能不断弱化的背景下,探索建立以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会化养老服务体系,面向老年人及其家庭的多元需求提供补缺性和普惠性相结合的社会服务,意义深远。对此,在福利转型、积极老龄化和家庭需求视角的理念指导下,我们将丰富服务内容和创新服务方式,加大基础设施建设,完善人才培养机制等方面进一步建设和完善社会化养老服务体系。

主办单位:台州市路桥区民政局
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